Rekam medis merupakan salah satu
jurusan yang baru-baru ini "Tenar" di dunia kesehatan, waulaupan dalam
sejarhanya rekam medis lahir bersamaan dengan lahirnya ilmu kedokteran.
Di masyarakat awam rekam medis merupakan jurusan yang masih asing di
dengar, sehingga banyak orang yang bertanya-tanya, sebenarnya jurusan
rekam medis itu apa? kerjanya dibagian mana dan berbagai pertanyaan
lainnya.
Medical Record And Health Information
Banyak
cerita unik dibalik mahasiswa rekam medis yang katanya "nyasar" di
jurusan rekam medis ini, mereka biasanya adalah mahasiswa-mahasiswa yang
awalnya meniatkan untuk kuliah di bidang kesehatan lain seperti
kedokteran, keperawatan, farmasi dan lain sebagainya. sehingga
kadangkala mereka kurang percaya diri akan bidang yang mereka tempuh.
padahal jika kita berbicara mengenai dasar pelayanan kesehatan, rekam
medis merupakan salah satu bagian darinya. setiap tenaga kesehatan yang
menangani pasien diwajibkan untuk mengisi dan melengkapi rekam medis hal
tersebut sudah sangat jelas jika anda membaca Permenkes 269 tahun 2008
mengenai rekam medis.
sebenarnya apa sih Rekam Medis atau Medical Record itu?
Rekam
medis adalah berkas atau dokumen yang berisikan catatan mengenai
identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, serta tindakan dan pelayanan
lain yang telah diberikan kepada pasien ( Permenkes 269 tahun 2008 ).
jika menilik dari pengertian diatas dapatkah anda bayangkan akan bekerja
dibagian mana lulusan-lulusan rekam medis ini ?
para
mahasiswa rekam medis atau tenaga kesehatan lain yang sudah bekerja di
instansi-instansi kesehatan pasti tidak akan bingung mengenai hal
tersebut. di instansi-instansi kesehatan seperti rumah sakit baik swasta
ataupun milik pemerintah rekam medis memiliki instalasi atau unit
tersendiri,yang disebut dengan Instalasi Rekam Medis/ Unit Rekam Medis
yang di dalamnya menyangkut banyak aspek yang berkaitan dengan
pengolahan berkas atau dokumen rekam medis milik pasien yang berkunjung
di rumah sakit teserbut.
ruang lingkup kerja rekam medis meliputi bagian pelaporan, koding, assembling, pendaftaran dan analisis data.
1. pelaporan
perekam medis bertanggung jawab akan informasi yang dihasilakn oleh suatu rumah sakit, oelh karena itulah perekam medis bertanggung jawab dalam pembuatan laporan rumah sakit seperti laporan 10 besar penyakit, laporan kunjungan, mortalitas dan lain sebagainya.
2. Assembling dan analisis
di rumah sakit berkas rekam medis merupakan suatu hal yang sangat penting, oleh karena itu kelengkapan dan pengurutan berkas harus terjamin, perekam medis bertanggung jawab untuk memastikan berkas rekam medis lengkap dan terurut dengan baik. ( assembling dikenal dengan proses perakitan atau penyusunan lembar-lembar formulir/ rekam medis). analisis merupakan proses penganalisian berkas rekam medis dimana, pengecekan kelengkapan berkas rekam medis dilakukan, jika ada item dalam formulir yang tidak lengkap maka perekam medis berkewajiban melengkapi atau meminta pihak terkait yang berkaitan dengan ketidak lengkapan tersebut untuk segera mengisinya.
3. pendaftaran
pertama kali berkunjung ke rumah sakit atau intansi kesehatan lain, pertama kali yang kita lakukan adalah mendaftarkan diri. rekam medis juga meliputi bagian pendaftran pasien karena perekam medis juga bertanggung jawab atas proses identifikasi pasien yang nantinya akan berpengaruh pada kelengkapan berkas rekam medis dan kualitas informasi yang dihasilkan.
4. Koding / coding
koding merupakan bagian yang berkaitan dengan proses pengkodean penyakit, coding merupakan salah satu keistimewaan dari perekam medis itu sendiri. lalu sebenarnya apa sih yang dicode oleh perekam medis itu ? perekam medis mengkode diagnosis penyakit ataupun tindakan pasien ke dalam kode internasional ( International Classification of Diseases)
dengan berkembangnya dunia, dan kebutuhan akan proses informasi yang cepat dan tepat serta kemudahan akan pelayanan yang akan mewujudkan kualitas kesehatan yang baik di indonesia, rekam medsi berkembang menjadi salah satu jurusan yang paling dicari. perekam medis dapat bekerja di rumah sakit, puskesmas, klinik dokter, dosen, dinas kesehatan dan lain sebagainya.
bahkan di beberapa negara perekam medis dibayar dengan sangat tinggi, di Australia perekam medis mendapat bayaran untuk setiap kode yang telah mereka kode perjam. beberapa penelitian bahkan pengakuan dari beberpa lulusan rekam medis, lulusan rekam medis memiliki peluang yang besar didunia kerja, bahkan masih akan terus berkembang. lulusan-lulusan rekam medis jarang bahkan sepertinya belum ada yang menganggur untuk saat-saat ini bahkan sebelum mereka mengajukan lamaran pekerjaan sudah ada beberapa instansi kesehatan yang menawarkan pekerjaan " AWESOME". rekam medis merupakan tehnisi kesehatan yang sudah diakui oleh undang-undang di indonesia ( Yang berharap jadi PNS, rekam medis membuka jalan yang sangat lebar untuk anda ) hal tersebut di atur dalam undang-undang nomor 36 tahun 2014 tentang tenaga kesehatan. sekarang masih berani bilang "MENYESAL KULIAH DI JURUSAN REKAM MEDIS??" .
ruang lingkup kerja rekam medis meliputi bagian pelaporan, koding, assembling, pendaftaran dan analisis data.
1. pelaporan
perekam medis bertanggung jawab akan informasi yang dihasilakn oleh suatu rumah sakit, oelh karena itulah perekam medis bertanggung jawab dalam pembuatan laporan rumah sakit seperti laporan 10 besar penyakit, laporan kunjungan, mortalitas dan lain sebagainya.
2. Assembling dan analisis
di rumah sakit berkas rekam medis merupakan suatu hal yang sangat penting, oleh karena itu kelengkapan dan pengurutan berkas harus terjamin, perekam medis bertanggung jawab untuk memastikan berkas rekam medis lengkap dan terurut dengan baik. ( assembling dikenal dengan proses perakitan atau penyusunan lembar-lembar formulir/ rekam medis). analisis merupakan proses penganalisian berkas rekam medis dimana, pengecekan kelengkapan berkas rekam medis dilakukan, jika ada item dalam formulir yang tidak lengkap maka perekam medis berkewajiban melengkapi atau meminta pihak terkait yang berkaitan dengan ketidak lengkapan tersebut untuk segera mengisinya.
3. pendaftaran
pertama kali berkunjung ke rumah sakit atau intansi kesehatan lain, pertama kali yang kita lakukan adalah mendaftarkan diri. rekam medis juga meliputi bagian pendaftran pasien karena perekam medis juga bertanggung jawab atas proses identifikasi pasien yang nantinya akan berpengaruh pada kelengkapan berkas rekam medis dan kualitas informasi yang dihasilkan.
4. Koding / coding
koding merupakan bagian yang berkaitan dengan proses pengkodean penyakit, coding merupakan salah satu keistimewaan dari perekam medis itu sendiri. lalu sebenarnya apa sih yang dicode oleh perekam medis itu ? perekam medis mengkode diagnosis penyakit ataupun tindakan pasien ke dalam kode internasional ( International Classification of Diseases)
dengan berkembangnya dunia, dan kebutuhan akan proses informasi yang cepat dan tepat serta kemudahan akan pelayanan yang akan mewujudkan kualitas kesehatan yang baik di indonesia, rekam medsi berkembang menjadi salah satu jurusan yang paling dicari. perekam medis dapat bekerja di rumah sakit, puskesmas, klinik dokter, dosen, dinas kesehatan dan lain sebagainya.
bahkan di beberapa negara perekam medis dibayar dengan sangat tinggi, di Australia perekam medis mendapat bayaran untuk setiap kode yang telah mereka kode perjam. beberapa penelitian bahkan pengakuan dari beberpa lulusan rekam medis, lulusan rekam medis memiliki peluang yang besar didunia kerja, bahkan masih akan terus berkembang. lulusan-lulusan rekam medis jarang bahkan sepertinya belum ada yang menganggur untuk saat-saat ini bahkan sebelum mereka mengajukan lamaran pekerjaan sudah ada beberapa instansi kesehatan yang menawarkan pekerjaan " AWESOME". rekam medis merupakan tehnisi kesehatan yang sudah diakui oleh undang-undang di indonesia ( Yang berharap jadi PNS, rekam medis membuka jalan yang sangat lebar untuk anda ) hal tersebut di atur dalam undang-undang nomor 36 tahun 2014 tentang tenaga kesehatan. sekarang masih berani bilang "MENYESAL KULIAH DI JURUSAN REKAM MEDIS??" .
